Comenzó a funcionar el nuevo validador de APOS
La noticia fue confirmada por la administradora de la Obra Social Provincial, Claudia Ortiz. El mismo permitirá optimizar los procesos, tanto médicos como administrativos, y avanzar en el reconocimiento del trabajo de los prestadores a través de la implementación de la separación del honorario médico del módulo quirúrgico.
Ortiz en contacto con medios provinciales explicó sobre el tema, “nosotros hoy tenemos un validador que te valida prestaciones, si el afiliado existe, que practicas se le va a hacer, los valores, un sistema de soporte informático. Este es un sistema implementado desde el 2001, nunca se le hizo actualizaciones. Se terminó fragmentando, tal es el hecho, que las prácticas de primer nivel de atención no se entrecruzan con el segundo nivel. Con el tiempo se descubre que es mucha la información, con lo cual necesitábamos tener un sistema que concentre toda la información para poder hacer auditorias. Hoy lo tienen Córdoba, Catamarca”.
Acotó que inician con pruebas en el segundo nivel, “todo lo que es internado, las clínicas más grandes empezamos ayer. La idea es que a partir de junio nos integremos con el primer nivel de atención. Son muchos los prestadores. La idea es que el proceso demore tres meses para implementarlo”.
Nueva credencial
La primicia fue confirmada por la administradora “La que teníamos es momentánea, fue la misma empresa proveedora de receta digital. No te permite esta credencial enviar reporte de lo que va gastando el afiliado. En cambio cuando se integra este sistema, se integran todos los módulos. Muchas veces uno le consume a la obra social, gran parte de una consulta la cubre la obra social, si fuiste a hacerte un laboratorio gran parte, el 70 por ciento lo paga la obra social. Es importante que te mostremos el consumo a cargo de la obra social y la del afiliado”.
“Se vienen muchos cambios, hoy empezamos en prueba, se va a tener que cargar en paralelo, el sistema anterior con el nuevo. Hay una característica, y será bueno para los médicos, es que los nuevos módulos, le corresponde el 30 por ciento de los honorarios al médico, le va a figurar en la pantalla lo que le corresponde. Y dentro de un mes, vamos a hacer una convocatoria para que cada uno de los médicos pueda elegir el ente facturador. Se vienen cambios positivos”, reflejó la administradora de APOS.